Codeur / Codeuse et facturier / facturière médical(e)
- Niveau d'accès
- BTS (Bac+2)
- Formation
- Enseignement supérieur
- Demande
- Émergente
Le métier
Traduit les diagnostics et actes médicaux du dossier patient en codes normalisés (CIM-10, CPT, HCPCS) et établit ou contrôle les factures adressées aux organismes payeurs, puis suit les rejets et les paiements. À Dakar, le métier s'exerce notamment dans des centres BPO santé qui traitent à distance le codage et la facturation pour des cliniques et assureurs étrangers (souvent nord-américains, en anglais). Il s'exerce aussi dans les hôpitaux, cliniques et laboratoires sénégalais pour la facturation des prestations aux assurances privées, aux IPM, à la CMU et aux mutuelles de santé.
Comment y accéder
BTS ou Bac+2 en secrétariat médical, gestion administrative, comptabilité ou santé (écoles de santé privées, BTS d'État), ou licence en sciences de la santé ou en gestion ; formations internes des centres BPO et certifications internationales de codage (AAPC CPC, AHIMA CCS) appréciées pour les clients américains. Un bon niveau d'anglais est indispensable pour le BPO offshore.
Les compétences du métier
Savoir-faire
- Coder les diagnostics et les actes médicaux selon les nomenclatures CIM-10, CPT et HCPCS
- Réaliser la facturation
- Traiter les rejets de facturation et relancer les organismes payeurs
- Vérifier la cohérence et le respect du cadre réglementaire des dossiers administratifs
- Actualiser le dossier médical du patient
Voir les 10 savoir-faire
- Assurer la confidentialité des données médicales
- Contrôler la saisie d'informations
- Gérer les bases de données médicales
- Identifier la demande du patient et rechercher les informations complémentaires dans le dossier médical
- Mettre à jour un dossier, une base de données
Savoir-être
- Faire preuve de rigueur et de précision
- Organiser son travail selon les priorités et les objectifs
Connaissances
- Anglais professionnel
- Classification Internationale des Maladies (CIM)
- Nomenclature des actes médicaux
- Procédures de recouvrement de créances
- Protection des données personnelles (loi sénégalaise, CDP)
- Règles de prise en charge des assurances santé, IPM, mutuelles et de la CMU au Sénégal
En gras : les compétences au cœur du métier. Dans l'appli, TAAGG compare tes compétences à cette liste.
Où travailler
Centres BPO et d'externalisation santé de Dakar, hôpitaux publics (EPS) et cliniques privées, laboratoires d'analyses et centres d'imagerie, compagnies d'assurance santé et gestionnaires de tiers payant, IPM et mutuelles de santé, Agence de la CMU, cabinets de gestion de facturation médicale.